内視鏡の細さの意味

「どのくらいの細さなのかみせて！」

経鼻胃内視鏡検査を受けに来る方も興味津々なようです。


もっとも、内視鏡検査室に入っただけで、緊張感いっぱいで、

とても、内視鏡の細さなんて見てられないよ！

というかたの方が多いですけど・・・


「いやー最新の技術はすごいね！！」


確かに、わずか５ｍｍで、鉗子吸引口（処置を行う器具の出し入れ口）が２ｍｍですから、

残りの断面積で、操作・ライト・画像の送信を行っているのだからすごいものです。


これくらいの細さなら、鼻の穴を本当にスムーズに通過します。

鼻麻酔さえしっかり行えば、


「今までの胃内視鏡のつらさは過去のもの！！」


です。



ところで、

「じゃあ、口から行う胃内視鏡も、細くすれば楽なんじゃないの？」

と、あなたは思いませんか？



これが、また、必ずしもそうではないんですよ！



経鼻胃内視鏡の、通過経路は、鼻から咽頭を経由して食道に入っていきます。

この経路は本当にスムーズで、何の抵抗もほとんど無く内視鏡は進んでいきます。

（もちろん、のど仏や、舌根（舌の付け根）に内視鏡は当たりませんから、「オエッツ！！」という反射も起きません）



でも、経口の胃内視鏡は、のどの奥で急角度に曲がって、食道に入ります。

（アップアングル（内視鏡を上方向に曲げる）を大きくかける必要があります）

そして、気管の脇をすり抜けて、食道へはいるのですが、


この際、角度が急なので、あまり内視鏡が細いと、内視鏡の「こし」の弱さのため

「はじかれて挿入できない！！」

事態がしばしば起こります。


（特に、緊張してのどに力が入ってしまっている方の場合）

これなら、太い内視鏡で、

「ガツン！」と当たる感じがあっても、一回で通過した方が受ける側にとっては楽ですよね？



僕の技術がまだまだだと言われてしまうとつらいですが、

でも、経口で胃内視鏡を行うさい、のどの奥の急角度を超えて進めるには

「内視鏡にある程度の硬さ」

が必要なのだと思う。


（もちろん、経鼻胃内視鏡用のファイバーで、経口で胃内視鏡を行うことは可能ですけど、一回で通過できないことがしばしばあるのです）


そういう意味でも、内視鏡の細さを十二分に生かす意味では、

「鼻からの経路で食道に進む」

ルートがベストだと（僕は）思う。


イメージわきにくいと思うけど、


くしゃみしたりすると、鼻からうどんやスパゲッティって、簡単に出てくるでしょ！

（僕は、グリーンピースが出てきたこともあります。）


なので、それだけ、


スムーズな経路なのですよ！


ということで、


いつにも増して、マニアックな話でした。

Comments

1. Posted by トンキ    2005年12月04日 16:16

はじめてお邪魔させて頂きました　都内のリハビリクリニックにつとめるPTのトンキです。
ブログ楽しく拝見させて頂きました。診療所勤務の私ですから　内視鏡の話はかなり遠い話で本当にマニアックな感じがして
でも、なかなか今の勤務先では聞けない話で返って新鮮で参考なりました。。


さて、このたび
医療、介護の現場の声が聞けるブログを中心としたブログ集（ランキングサイト）を作りました。
ぜひ当サイトブログを紹介させて頂きたいのですが

お手数ですがご返事お願いしたいと思います。
Mail　[e-mail]
サイト　　http://ranking-blog.net/
申し込み　http://ranking-blog.net/cgi-bin/mail/

個人的に運営しているサイト
PT-OT.NET
http://www.pt-ot.net
職場：
http://www.sanno-rc.com/

2. Posted by 多田智裕    2005年12月04日 21:39

はじめまして、トンキ様コメント有り難うございます。

サイト、色んな情報が詰まっていて素晴らしいですね！
是非、僕もランキングに参加させてください。

よろしくお願いいたします。
（サイトの方から登録しておきました）