2006年01月08日

すごいぞ! PPH!!

「最新式の機械を使って、痛みが少なくて、入院も短くてすむ、ピーピー エッチ?という方法もあるんだってね?」

「近所の医院では、PPHやってくれないので来ました!」


最近こんなコメントを頂くことが多いです。


実際

PPH の傷って外来診察で拝見すると


「赤ちゃんのようにつるつるのお尻!」


で、びっくりすることが多いです。


(痔を吊り上げて治すので、外から傷跡は全く分からない)


この、昨年(2005年)11月に厚生労働省より高度先進医療に認定された

PPH (procedure for prolapsed hemorroids)

なんですけど

従来の痔の手術とは、

全く違う、別次元の発想法!!!


からなる手術なんです・・


これまでの、痔(いぼ痔)・直腸粘膜脱の手術というものは

レーザーで切るにせよ何にせよ

「痔(内痔核)の塊を切除する!」

訳だったんですよね。


もちろん、余分な痔の部分を切除すれば、痔の症状は落ち着いてすっきりします。


でも、PPHは・・

「痔の上の粘膜を切除して、その上の粘膜と縫合します」

それにより

「痔が吊り上げられて治ってしまう!!」

のです・・


え、? なんでそれで痔が治るの?

あなたも不思議に思いませんか?


恥ずかしながら、僕も最初見た時には、衝撃がものすごい大きかったです・・

だって

縦方向に切る (従来の手術)

横方向に切る (PPH)

と、

切る方向が全く正反対なのです!!!


最近(ここ10年くらい)の学説によると

「痔は肛門支持組織の緩みと膨張からなる」

のが分かってきています。

つまり、

「痔の組織は肛門に必要不可欠な組織の一部!」

だったわけですね・・

もちろん、余分な部分を切除する、従来の術式が間違っていたというわけではありません。


でも、PPHのように、痔そのものを切らずに、その上の粘膜を切除して吊り上げてやれば

「痔の緩みと脱出が解消されて治ってしまう!!」

のですよね・・

弛んだ痔の組織は、吊り上げられて、傷口を覆うので

当然のことながら、

「傷の治りも早く、痛みも少なく」

なります。


この、従来の術式とは全く別物の発想で考え出されたPPH

目の当たりにすると、その威力に驚くこと間違いありません!
(昨日は3件でした)


ということで、

すごいぞ!PPH!! という、マニアックなお話でした。

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そのあとで

辻仲院長先生の大腸肛門病教室へGO!


(注:適応にならない痔もありますので、まずは専門医の診察を受けて下さいね!)

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この記事へのコメント

1. Posted by コロノ助    2006年01月08日 23:05
おじゃまさせていただきます.

PPH,僕も使ったことあります.
自分にではありません(笑).

名前はわかりませんが,肛門に挿入するあの白いプラスチックに,糸ノコでスリットをあけて,均一に針がかかるように工夫をしていました.
貴院院長先生はリユーズできるそういうものを作製したと学会誌に載っていた記憶があります.

固定観念にとらわれずに,PPHのような機械を考えた人は本当にすばらしいですね.
2. Posted by まさや    2006年01月11日 02:45
読者追加ありがとうございます(^・^)
最近まわりも痔になる人が増え、明日は我が身なので興味深いお話でした。
今は本当に患者さんの負担を減らすような治療が増えていますよね。
PPH、初めて聞きましたが、今後授業で出てくるのが楽しみです☆
3. Posted by 多田智裕 ?    2006年01月12日 00:14
5 コロノ助 先生 PPH-03のキットには、運針用の隙間のついた白い筒がセットになってますね。また、この黒いシャフトの吻合機は、切除後の出血もほとんどなく、かなり改良されている印象があります。 たしかにすごいですよね。
4. Posted by 多田智裕 ?    2006年01月12日 00:22
5 まさや様 読者のボタン押していただき有り難うございました。 医療の進歩も技術の進化のみならず、患者さんの負担を減らす治療が増えてきています、ほんとに。
(経鼻内視鏡もそうだし)
これからもよろしく御願いします。お返事遅くなってすみませんでした。

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