大腸肛門外科医師　多田智裕の最新医療情報ブログ:個別指導がやってきた！！

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2006年01月29日

個別指導がやってきた！！

えーっと　「個別指導」が、僕の今、勤めている病院にきました。

あの、税務署の脱税捜査とか、医療監査が入ったわけではありませんよ！！

（名前は紛らわしいですが、まったく別物です）

自由診療でなく、医療保険に基づく医療行為を行っている場合、

治療費というものは、利用者からも頂く分もあるわけなんですけど

残りは、あなたが支払っている医療保険料からの支出なんですよね・・

ということで、いわば、「公的なお金」なので、

その使い道に（請求申請）に、不備が無いか確かめることを仕事にしている方たちがいるわけなんです・・

もちろん、「公的なお金の不正請求は絶対に許さない！！」という精神は素晴らしいものなんですよ！

で、いろんな病院を回って、指導して下さっているいるわけですね・・

こういうチェック機構が必要なのは分かるんです

無いと問題なのでしょう。

そういえば

昔、僕が東京都の地方公務員だったころ、

「○○日は監査が入るので遅刻しないように！！」

という通知が来ることが何回かありました。

年に何回か、みんなまじめに働いているかどうか、都庁から確かめに来るわけですね・・

「遅刻していないか」、「勤務中サボっていないか」

を毎日いろんな場所を回って、チェックするのを仕事にしている方たちがいらっしゃるのです・・・

（各職場あたりだと、年に１－２回くらいになる）

当時、僕の勤めていた都立病院は、その当時の院長先生の方針もあり

外科は緊急手術や、救急外来を数多くこなしているので、

夜中まで手術だった次の日は少し出勤遅くても、お咎めなし

（といっても、３０分１時間くらいの時間ですけど、休みになるわけではない）

また、救急は３６５日休みなしに近いので、昼間でも、病棟落ち着いていれば

１-２時間の仮眠をとっても良いことが

（当たり前ですが、明文化されていませんけど）

暗黙の了解になっており、そのようにみんな外科のメンバーは働いていました・・

とはいえ、都庁からの視察の日には、そんな姿を見られたら

とんでもないことになってしまうわけですよね・・（多分）

という事情だったのですね・・

（注：あくまで、昔の話であり、今はどうかは分かりませんよ！！！！）

えーっと

大分、話が脱線しましたけど、

まあ、そういう、

保険請求に不正が無いかチェックする方たちがやってくるわけです。

その日は、勤務時間中に、みんなその指導委員の方たちを待たせないように、順番にすみやかに説明に行かなければなりません。

まずは、その日の勤務予定から、どういう順番でいくかを決めます

（内視鏡検査から同時に２人医師が抜けることが無いようにしなければとか、手術の順番を調整するとか、そういう調整ですね・・）

で、僕の指導対象となっているカルテ番号の通知（事前に指導委員側から連絡があった分、抜き打ちの分もある）にあわせて資料を準備するわけです。

・・・カルテを見ましたけど、

一冊は病名のつけかたに問題があったようなので（入力されていたのが「疑い」病名であり、確定病名でなかった）、仕方ないにしても、残りすべては、

どこが問題なのか僕にはさっぱり分かりませんでした・・・・

でも、日々は無常に流れて・・

個別指導当日になりました！！！

・・・以下次回

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amggogo at 13:15 │Comments(4) │TrackBack(0) │clip! │専門医レベル？医療雑感