週刊「東洋経済」と日本経済新聞に書かれたことと載らなかったこと

ご無沙汰しております(不定期更新でごめんなさい）

２００８年度あけましておめでとうございますというほどの時期でももうなくなってしまいましたが、２００７年度は本当にクリニックの皆様のご支援有難うございました。

２００７年１月から１２月までの武蔵浦和メディカルセンターただともひろ胃腸科肛門科の、延べ利用人数は１２７８７名、新たにご利用いただいた方（診察券を２００７年度中に初めて発行した方）５２６３名と本当にびっくりするくらいたくさんの方に頼りにしていただき誠に有難うございました。

内視鏡検査は、ラクチン胃カメラである経鼻胃内視鏡は１３７１件、無痛大腸内視鏡検査は１５４６件、痔の日帰り手術も３５５件とさいたま市内といわず、全国規模でもクリニックとしてはトップレベルの件数を重大事故ゼロで施行することができました。

ラクチン胃カメラである経鼻胃内視鏡ですっと鼻から内視鏡を入れて食道から胃から十二指腸まですみずみまで１０分程度で見てくるのは、初めての人には「今までと全く違う」本当に喜んでいただけて、こちらとしても本当に嬉しいです。また、軸保持短縮法による無痛の大腸検査は「ここは痛くないから」「口からやる胃カメラよりも楽」「知り合いから大腸内視鏡について聞いていたつらさとぜんぜん違う」といまでも連日のお褒めの言葉有難うございます。痔の日帰り手術も、仙骨麻酔（尾骨：お尻の出っ張ったところに注射を一本打つ）で手術時間は１５分、麻酔が切れるまで休む時間を含めても程度４時間ほどで終わりますので、「１０年間の悩みがこんなに簡単に解消するとは」と感謝していただきやりがいを感じて仕事をさせていただいております。

今年もスタッフ一同この実績に甘んじることなく、より一層の努力を続けていきますので、宜しくお願い申し上げます。

近況報告はさておき、

今回のブログの話題なんですけれど、昨年後半、私事ですが二つの有名メディアから取材を受けました。

それが週刊「東洋経済」と日本経済新聞なんですけれど、いや本当に週刊「東洋経済」さんは医療特集号の取材だけあって、僕ごとき（というと変？）のところに記者２名が１時間みっちりインタビューをしにこられましたし、日本経済新聞さんもインタビューシートに沿って１時間近く取材していかれました。

膨大な量の取材を行ったうえで、記事は作成されるんだなあ・・・と改めて実感する出来事でした。

記事には当然ながら、インタビュー内容の本当にごく一部しか紹介されていないのですけれど、このブログでは、記事やスペースの制限などと言うものはもちろん存在しませんので、

週刊「東洋経済」と日本経済新聞に書かれたことと載らなかったこと

と題して、最新の医療特集記事および医療事情の裏話を語ってみたいと思います。

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ハイコンセプトの時代

ハイ・コンセプト「新しいこと」を考え出す人の時代


久々のブログ更新で時々チェックしていて下さった方達本当にすみませんでした。

クリニックの方はあなたのご支援のおかげで、当院が開院以来行った内視鏡検査は１０ヶ月で１７５０件を突破し（内、無痛大腸内視鏡検査が９００件ほど、もちろん大きな事故も全く無しに）、年間ベースで２０００件ほどを施行できるのはほぼ間違いないかと思います。

もちろん開業一年目の実績としては中堅大学病院以上の件数をお任せ頂けた訳で、圧倒的なものと言っていいのでしょうが、

それよりも、大学病院を超えるレベルの最先端機器／業務支援システム／周辺機器（オリンパス最新鋭内視鏡機器だけでなく、使い捨て処置器具を全例に使用・オリンパス業務支援画像ファイリングシステム・毒性の無いアセサイドによる一例ごとの高レベル洗浄）を揃えた専門クリニックとしてのあなたからの一定の評価を頂けた事に本当に感謝申し上げます。

それはさておき

今回のブログの本題なんですけれど

僕が（あくまで僕がですよ！）最近読んだ本ですごくびっくりした本がありました

何の気無しに、読んだ本です。

先日、浦和若手外科医勉強会で、浦和のロイヤルパインズホテルに行ったのですけれど（開業するとこのような近隣の先生方達との勉強会／意見交換の集まりも結構多い。ネットに力を入れているのはそうなんですけれど、実際に近隣の先生と顔見知りというのも患者さんの相互紹介をより親身に適切に行うためにすごく大事なのです（と思う））

３０分くらい早くついたので、浦和の須原屋（注：大きな本屋）でぶらぶらしていて、そのときに買った本です。

大前研一さんの名前と、「１００万ドルの価値がある」アメリカの大ベストセラーという帯に引かれて読んでみようかなと思って買った本なのですが、

会合の前に少し読んで、いすから転げ落ちそうになるくらい衝撃を受けました

いや、本当に「ブラックジャックによろしく」を初めて読んだときと同じくらい（例えが貧弱でごめんなさい）びっくりしました

だって‥

書籍の内容の三分の一くらい（取りようによっては半分くらい）が医療に関する話だったからです‥

この本を読むと

・術後の鎮痛剤の使用を減らす方法、早期退院できる（患者さんが手術から早く回復する）方法

・炭疽菌テロの際に助かった方と助からなかった方の差をもたらした医師の対応とは何か？

・なぜ、どの職種とくらべても看護師さんの給料の上昇ペースが高く、今後全世界的に一番不足する職種とされているのか。

・腹腔鏡手術のミスが少なく処置が早い医師がやっていること（または、そうなりたい医師がやった方が良い事）

などなどその他たくさんの事がわかります

（注：これは僕が医師なのでこのような部分にばかり注目するのであって、実際には今後生きていく上で知っておいた方が良いと思われる知恵（知っている人には当たり前なのでしょうが）がたくさん書いてある本ですよ！）

そもそも「ハイコンセプト』とは何かという話なのですけれど‥
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開業医になって良かった事と変わったこと

新年明けましておめでとうございます

久々のブログ投稿で、時々チェックしてくださっていた方には本当にすみません・・

２００６年は７月３日にただともひろ胃腸科肛門科をオープンして半年がたちました。

半年間で新しく利用してくださる方々（診察券を発行した方）が、１７６１名、そして鼻からの楽チン胃カメラ、経鼻胃内視鏡検査を４５７件、無痛の大腸内視鏡検査を４８９件大きなトラブル全くなしに施行することができました。

あなたのご支持のほど本当に有難うございました。

この数字をどう解釈するかは見方しだいですけれど、

小児科や皮膚科などの気軽に（というとちょっと不適切？）かかることができる科目でなく、胃腸科・肛門科専門というマニアックな科目であることを考えると（実際に「思い切ってきました」といわれることが多い）一ヶ月あたり３００名近くの人たちと新たにお会いできたということですので、それなりに評価していただけたのではと思っています。

内視鏡件数も、半年で９００件以上ですから、年間で考えると２０００件近く、

もちろん、本郷メディカルクリニックの鈴木先生のように年間約５０００件を行っている超スーパードクターもいらっしゃるのは重々承知しているのですけれど（鈴木先生は全国でＮｏ１なのは間違いないでしょう）

それでも、埼玉県内のクリニックで行っている件数としては間違いなくトップクラスでしょうし、大腸内視鏡検査に関しては、中堅病院の内視鏡件数に匹敵するかそれを超えるくらいの件数といってもよいかと思います。

この実績を踏まえた上で、甘んじることなく、さらに細かな部分でのレベルアップを目指していきたいと思っているので、何卒宜しくお願い申し上げます。

それで、本題の、開業医になって良かった事と変わったことなのですけれど・・



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外科医が不足するのも時間の問題！？

産婦人科の先生が逮捕されたという衝撃が走ってから時間がたちます

難しい手術（癒着胎盤）の際に、合併症を起こしてしまったら逮捕されてしまうという事実が与えた衝撃は大きいと（僕は）思います。

それとともに、クローズアップされたのが、

産婦人科医のなり手が減少しており、年収５０００万出してようやく見つかるというニュースでした。

産婦人科が激務な上に、訴訟される危険が高いという科目ことが、なり手の減少につながっているわけです。

でも、これだけ報道されると、近いうちに、小児科のように保険点数のアップがなされて、人手不足の解消につながってくる希望は持って良いような気が（僕は）します。

（注：もちろん今、不足している地域にとっては緊急の課題であることは間違いありませんよ！）


外科専門医である僕の個人的意見としては、

産婦人科もさることながら、外科医師不足も結構深刻になってきている気がします・・



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大学病院スタンダード ＶＳ 民間病院スタンダード

その昔、といってもまだ数年前ですけど、

僕が、読んで、ぶっ飛んだ漫画がありました。

「ブラックジャックによろしく」（ブラよろ）

という漫画なんですけど、

医療界の内幕を研修医の眼から描いたストーリーで
妻夫木聡さんと鈴木京香さん主演で、ドラマ化もされた漫画です。


いろんな話があったんですけれど、その中でも循環器（第２内科）編で、

大学病院の教授と

民間病院の第一線外科医

の主張がぶつかり合う部分があったんですよね・・・

（注：非常にマニアックな部分に注目していますけど、もともとマニアックなブログということでご容赦を・・）

大学病院スタンダード　ＶＳ　民間病院スタンダード

のぶつかりあいだったと（僕は）思う。

別にどちらが正しいとかいうわけではもちろんないのでしょう・・

僕自身も、この漫画を読んでから、長いこと、色々と考えてきました。


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再び「小早川伸木の恋』！！

えーっと、久々の外科医が主人公のドラマ

「小早川伸木の恋』なんですけれど、

衝撃の事実が発覚しました！！！！！

エンディングのスッタフロールの所でですね・・

医療監修

名川弘一　
釣田義一郎

えっ！？

僕の所属している医局の教授と、オーベン（指導医）の先生！！！

なのです、ということは、あまり余計なことは書けません・・

なんて、そんなわけはなく（僕の性格からして）

逆に、書いておきたいことがあります！！！！！！！

（もっとも、教授がこのブログなんかは見ないという前提の元ですけどね・・）

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週刊文春の医療情報記事のインチキな所！！

これからの個人の医療費負担増加を抑えるための、

賢い患者の医療費節約術として

「人間ドックを受けないこと！」

と紹介されています・・

はっきりいって、驚きました、ぶっ飛んだ感じですね・・

いや、人間ドックのことを「高い！医者の金儲けだ！」という批判をする人たちがいるのは知っています。

まともに、一通りの検査をフルセットで行うと（胃内視鏡・大腸内視鏡・CT・前立腺マーカーなどを含む、脳ドックは除く）

病院・クリニックによって異なりますが、８万から１０万くらいでしょう。

「年金ぐらしなのにこんなもの払えるか！」と窓口でトラブルになったりしたことも確かにありました。
（注：無料検診と思って予約したらしい）

一年に一回とはいえ、この金額を負担できる人たちは限られるのでしょう・・

それはともかく、この

「人間ドックを受けない」

という節約術の知恵と称する、記事の中身なんですけどね・・
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仕事始め

僕の勤めている病院は、今日から仕事でした。

でも、午前中の外来と内視鏡業務だけで、手術はなし。

外来は休みの分、再診の方が多いのかと思いきや、薬を年末年始分長期処方していたためか、
新患（はじめてこられる方）が多かったです。　まだ休みの所も多かったのかな？

内視鏡では、経鼻内視鏡、今年もいいスタートで、いきなり５件でした。

で、午後から新年会だったのですけれど続きを読む

時代はこれから予防医学へ！？ ・・ 病気にならない生き方の衝撃

最初に、

「ランキング御協力有り難うございました！」　

ほんとに、急上昇でびっくりです。あなたに大感謝です！！！


今日も、僕はまだ仕事モードでないので、去年の（今年も？）ベストセラーの本の感想を書きます。

この本、僕は、２年くらい前に


あの、１００万部をこえた、日野原重明先生の「生き方上手」　

それを超える　凄い本が出版される！！！！


著者は、なんと、Shinya法で有名な、

世界で始めて、大腸内視鏡を使うことでポリープを切除することに成功した伝説の胃腸内視鏡外科医

新谷　弘実　先生！！！！

という、うわさを聞いていたので、僕は発売と同時に買って読みました。

病気にならない生き方 -ミラクル・エンザイムが寿命を決める-


で、僕の感想なんですけど・・

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新年あけましておめでとうございます

あけましておめでとうございます

あなたものんびりとした気分を味わえていますか？

僕は、昼間からお酒を飲むことが出来てのんびりもいいところです・・


あの、それと・・

昨日お賽銭を下さった方々、大変有り難うございました！

おかげさまで、ベストテン入り！！　出来ました！！！

本当にお礼申し上げます。


今年も、ブログを通じて多くの方々と意見交換していきたいです。


相互リンクしていただける方、もしいらっしゃったら、ライブドアブログの方は読者ボタンを押して下さると有り難いです。また、その他のブログの方は、コメントの際にブログアドレス入れていただけると嬉しいです。（こちらからお伺いします！）

何とぞ宜しくお願いいたします。



で、今日は仕事モードでは全くないので・・

大晦日のK-1 Dynamite!!の感想を書きます・・続きを読む